El esguince de tobillo era una de las lesiones más frecuentes en el fitness, cuando la práctica estrella era el aerobic. Su incidencia ha disminuido considerablemente con la aparición de otras actividades menos lesivas, pero sigue siendo una lesión igual de limitante y “pesada”, especialmente si no se toman unas adecuadas medidas de urgencia.
Es de gran importancia ser correctamente diagnosticado para saber a qué atenernos. No es lo mismo una distensión de ligamentos aislada, que un esguince propiamente dicho, donde la torcedura propicia, además de la distensión, una distorsión ósea que va más allá de los límites fisiológicos articulares.

Debemos actuar si tras una fuerte torcedura de tobillo la movilidad queda afectada de forma clara en los días siguientes.

Tampoco la obligada radiografía nos dará gran información, toda vez que se descarte algo “gordo” como una fisura o fractura. El temido “esguince de tobillo” puede echar a perder toda la preparación de un buen aficionado o la ilusión de mejora cualquier usuario fitness: inmovilización con venda elástica, antiinflamatorios orales y por supuesto parar la actividad, que el reposo y el tiempo todo lo curan.

El tratamiento.

Vamos a actuar desde el momento en que venimos de “Urgencias” y decidimos, pues no hay nada en la radiografía que lo impida quitarnos la venda o férula de turno. Nuestros primeros cuidados deben ir dirigidos a controlar la hinchazón y el dolor, por tanto resulta obligada la aplicación de hielo con la pierna elevada, 20 minutos cada 2 o 3 horas. Otra posibilidad es el baño helado, estando cerca de un río es fácil. Podemos hacer un leve masaje con pomadas tipo gel, evitaremos las cremas que suelen dar un efecto calórico, que en esta fase inicial no nos interesa. Para caminar, al menos los 4 o 5 primeros días se debe poner un vendaje funcional, así evitaremos el dolor y la posibilidad de otra torcedura inmediata.

Puede darse dolor y la imposibilidad de apoyo, más allá de 3-4 días , la experiencia nos dice que una simple distensión de ligamentos no pasa de esas fechas, por tanto habrá algo más. Con toda probabilidad alguno de los huesos que constituyen el tonillo está “desplazado” o sus ligamentos irritados como si lo estuviera realmente. Si es así, es necesario “normalizar” esa articulación, haciendo una manipulación del astrágalo, que es el hueso que articula la pierna con el pie. Posteriormente se deja un vendaje funcional pues ya podemos empezar a correr.

La potenciación muscular de gemelos, tibiales y músculos de los dedos es importante. También lo es el trabajo en equilibrio-desequilibrio y la movilidad articular activa.

Nuestros mejores consejos:

1. Acudir a un servicio de urgencia médica. En caso de no existir alguna lesión grave, seguir los siguientes pasos.

2. Aplicar hielo con la pierna elevada (20 minutos cada 2-3 horas).

3. Dar un ligero masaje con pomadas tipo gel.

4. Para caminar, los 4-5 primeros días, poner un vendaje funcional (taping).

5. Si persiste el dolor pasados unos días, manipular el astrágalo y continuar con vendaje.

6. Empezar la actividad, intentando la potenciación muscular de gemelos, tibiales y músculos de los dedos.

Como prometí en mi presentación os voy a explicar en este artículo de manera resumida en que consisten estas especialidades, que las diferencia y como decidir cual escoger.

Fisioterapia

En primer lugar vamos a hablar de la fisioterapia, por ser la más conocida. La fisioterapia se dedica básicamente a las lesiones del aparato locomotor y su tratamiento por medios físicos. Aquí nos encontramos la primera diferencia, y es que trata lesiones, entendiendo por lesión la perdida de continuidad parcial o total del tejido (roturas, esguinces, luxaciones, fracturas...). Para el tratamiento se utilizan tanto técnicas manuales como técnicas de electroterapia y termoterapia. Dentro de las técnicas más efectivas se encuentran los ultrasonidos y determinados tipos de corrientes, pero también hay aparatos destinados a dar calor, campos magnéticos, láser, etc... El fisioterapeuta esta especializado en este tipo de rehabilitaciones, también encontramos técnicas de reeducación postural, ejercicios que se deben hacer a domicilio, estiramientos, etc. Después en particular hay diferentes especialidades que comentaré en el apartado especialmente dedicado a la fisioterapia.

Osteopatía

En segundo lugar hablamos sobre Osteopatía, en este caso hablamos sobre todo de una terapia practica y casi exclusivamente manual. Por el contrario que en la fisioterapia aquí lo que se tratan son disfunciones, es decir, aquello que aun sin tener una perdida de la continuidad en el tejido no funciona como debería en el cuerpo. Para ello el osteopata se sirve de tests específicos de osteopatía y de test de ortopedia que descartan la lesión de los tejidos. En muchos casos las lesiones están provocadas por disfunciones que se mantienen durante mucho tiempo afectando al final a otro tejido en alguna otra parte del cuerpo. Por este motivo la osteopatía es una terapia holística desde el punto de vista de que tiene en cuenta las relaciones entre todas las partes del cuerpo y del cuerpo con en entorno que lo rodea. Así que en el caso de que una lesión que habiendo sido tratada con fisioterapia con buenos resultados y vuelva a aparecer no es mal momento para consultar con el osteopata puesto que puede haber una disfunción oculta en otro lugar del cuerpo que acabe por dar los síntomas a través de esa lesión.

Kinesiología

Y por último, la menos conocida que es la Kinesiología. Esta terapia fue desarrollado por un Quiropráctico Norteamericano (el quiropráctico hoy en día es muy parecido al osteopata aunque cada uno postule sus diferencias) poniendo en común sus conocimientos con la medicina tradicional china y reflejos anatómicos de diferentes doctores y osteopatas, también le une conocimientos de nutrición y lo más importante que es el Test Muscular de Biorretroalimentación. De esta manera estamos ante una terapia que une el aspecto físico, el aspecto energético, el aspecto emocional y el aspecto nutricional de manera sencilla y práctica. Al igual que la Osteopatía la Kinesiología trata también las disfunciones, lo cual como hemos dicho antes es importante dado que ciertas lesiones aparecen debido a disfunciones. Lo que más diferencia a esta terapia aparte del test muscular de biorretroalimentación es el aspecto emocional y la forma de plantear los objetivos. También hablaremos más detalladamente en el artículo específico sobre kinesiología.

Bueno, esto es un pequeño resumen de lo que estas especialidades ofrecen, así que ya sabeis, si teneis un golpe, o lesión aguda o accidental acudid al fisioterapeuta en primera instancia, una vez curada se puede visitar un osteopata para ver si se ha creado alguna disfunción a raíz de la lesión o al kinesiologo para evaluar los posibles desequilibrios energéticos.

En caso de molestias o dolores sin causa aparente o muy crónicos pero que no revisten lesiones en sí, entonces es más conveniente ir al osteopata o kinesiologo pues seguramente estós tengan una respuesta.

Actualmente la osteopatía mas académica es la que admite solo a fisioterapeutas o médicos, por lo que la mayoria de las veces tendréis osteopata y fisioterapeuta a la vez.

La kinesiología no esta actualmente muy divulgada en España y es más difícil encontrar gente con formación en las tres disciplinas, aunque ya hay bastante gente con formación exclusiva en kinesiología, pero en ese caso se dedican más a los desequilibrios energético-emocionales, dando un papel menor al plano de la exploración y evaluación física.

En todo caso las tres disciplinas son válidas y si no tienes la suerte de tener un profesional que domine las tres, pues siempre puedes buscar uno de cada, lo cual además puede ser más enriquecedor.

Hola amigos:

Yo soy Pedro, el Fisioterapeuta de FITNESSZONA. El otro día me presentaron el proyecto y la verdad es que tiene buena pinta, así que decidi colaborar y aquí me teneis, dispuesto a resolver dudas, y a plantear temas que seguro son de vuestro interés También acepto peticiones para la realización de los artículos, pues vuestra participación es importante para motivarnos a seguir adelante.

Para los que no me conocen, os informo de que también soy Osteopata y Kinesiologo, y como supongo que la mayoría de la gente no conoce del todo estas 2 ultimas especialidades pues de eso tratará mi primer artículo.

Espero que disfruteis de la sección y como es mi primera experiencia con esto de internet aceptaré cualquier crítica constructiva que se me haga dentro de las posibilidades que en mi mano estén.

Un saludo y a disfrutarlo…